毛建國
近期，“俄羅斯免費醫療”成為社會關注的熱點話題。繼衛計委國際合作司司長任明輝稱免費醫療根本不存在後，衛計委體制改革司司長梁萬年又稱，醫療服務完全免費，不僅不符合醫療衛生規律，而且會造成醫療資源浪費。（11月3日《人民日報》）
“完全免費醫療將致巨大浪費”，在輿論場引起了不小反響。站在客觀、理性的立場分析，梁成年所預言的現象，是有可能存在的。
社會很復雜，恐怕誰也不敢輕言，社會的道德水準在短時間內會有一個根本性的提升，路不拾遺、互相體讓、不貪便宜、顧全大局會成為所有人的自覺遵守。既然道德水準不可能一步到位，那就可能產生無病養身、小病大治的現象，就有可能導致“醫院人滿為患，居民排隊等候，反而使真正有需求的人無法得到救治”。
現實中，一些醫療保障做得比較好的國家，已經出現了這一問題。比如在英國，病人到公立醫院看病轉診、預約等待時間太長，有的手術可能要等幾個月、一年甚至更長時間。醫生抱怨，他們是英國工作時間最長的人；民眾也抱怨，英國是全世界等候醫院就診時間最長的國家。當然，並不能因此而否定英國醫療保障制度，但這一現象的存在，確實需要重視和防范。而且，以中國的人口、發展水平、財政實力，想要實現“完全免費醫療”，也確實很難。
然而，我們千萬不要懷疑公眾智商。對于可能存在的這些問題，公眾不是認識不到。“免費導致浪費”之所以惹來不少爭議，關鍵在于回避了一些實質問題。比如，按照專家所說，“在醫療費用支出中，個人自付比例在20%—30%之間是最合理的，最有利于節約資源。”人們想問的是，這一步什麼時候能夠實現？現實中，很多人花錢看不起病、看不好病，而且還要碰到大處方、醫療紅包；但是有的人不僅享受著優質醫療，而且自己幾乎不用繳一分錢，或者只需繳很少一部分。問題實質正在這裏。可現在，不去觸碰這些民眾反映強烈的問題，只是把力氣用在否認“完全免費醫療”上，遭致輿論不屑、不滿也就不稀奇了。
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